Epilepsi ameliyatı, hastaların nöbetlerinin ilaç tedavisi ile kontrol altına alınamadığı durumlarda tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Cerrahi yöntem ile tedavi edilmek isteyen hastaların veya ilaç tedavisine direnç gösterip sevk edilen hastaların öncelikle nöroloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir. Bu, hastanın böyle bir tedaviye uygun olup olmadığını belirlemek açısından önemlidir. Hastalarda cerrahi tedavi uygulanabilmesi için bazı koşulların sağlanması gereklidir.

Ameliyata karar verilmeden önce hastanın ilaç tedavisine direnç gösterdiği belirlenmelidir. Bu sebeple hastalar en az 2 yıl boyunca ilaç kullanmalı ve nöbetler kontrol altına alınamamış olmalıdır. Antiepileptik ilaçların uygun olanları denenmeli, bu ilaçlar yeterli dozlarda ve türlerde kullanılmalıdır. İlaçlar, nöbetlerin kontrol edilmesine kadar veya yan etkilerin aşırı olmasına kadar kullanılmalıdır. Hastaların beyinden kaynaklanan damarsal sorunlarında, tümörlerin varlığında daha erken dönemde cerrahi yönteme geçilebilir. Bu durumlarda erken davranmak, hasta ilaç tedavisine direnç gösterdiğinden, cerrahi yönden başarının yüksek olmasına olanak tanır. Nöbetlerin uzun süre kontrol edilememesi, cerrahi yöntemin uygulanmasından sonra da nöbet kontrolünün sağlanamamasına ve psikososyal problemlere yol açabilir.

Bu yöntemde epileptik odak ortadan kaldırılmaktadır. Bu yöntem, nöbetlerin belli bir noktadan başlaması halinde uygulanmaktadır. İlaçlara direnç gösteren hastalarda, epileptik odağın saptanmasıyla bir değerlendirme yapılır. Bu odağın beynin zararsız bir yerinde olması ve tek taraflı olması halinde ameliyata karar verilir. Ameliyatın amacı, ameliyattan sonra hastanın yaşam kalitesinin bozulmamasını sağlamaktır. Yani odağın çıkarılması, hastanın hareket yeteneğini, konuşma ve görme kabiliyetlerini etkilememelidir. Cerrahiden önce beyin cerrahisi, nöroloji, nöropsikoloji, radyoloji ve psikoloji uzmanlarından oluşan bir heyet bu kararı verecektir. Tedavinin başarısı, hastanın ve epilepsinin türüne, odağın yerine ve ameliyattan önce yapılacak tetkiklere bağlıdır. Hastalar ameliyattan sonra 1 yıl boyunca ilaç kullanmaktadır. Nöbetler kesildiğinde ilaçlar azaltılarak kesilir. Epilepsi odağının damar bozukluklarından veya tümörlerden kaynaklanması başarı oranını artırmaktadır.

Bu yöntemde nöbetin yayılım yollarının kesilmesi ile yayılmasının önlenmesi, sıklıklarının ve nöbet şiddetinin azaltılması amaçlanmaktadır. Rezektif yöntemin uygun olmadığı durumlarda tercih edilmektedir. İlaç tedavisine direnç göstermiş olan hastalarda, atonik tarzında yani ani düşme ataklarının yaşandığı nöbetlerde uygulanan bir yöntemdir.

Epilepsi ameliyatı, diğer cerrahi müdahalelerde olduğu gibi bazı riskler ve yan etkiler taşıyabilir. Bu potansiyel riskler şunlardır:

Bu riskler, cerrahi işlemi gerçekleştiren ekibin deneyimi ve hastanın genel sağlık durumu ile doğrudan ilişkilidir. Dolayısıyla, ameliyat öncesi detaylı bir değerlendirme ve bilgilendirme yapılması önemlidir.

Epilepsi ameliyatı sonrasında hastaların düzenli olarak takip edilmesi ve gerekli rehabilitasyon süreçlerinin uygulanması önemlidir. Ameliyat sonrası dönemde hastaların dikkat etmesi gerekenler şunlardır:

Epilepsi ameliyatı, uygun hastalarda nöbetlerin kontrol altına alınmasında etkili bir yöntemdir. Ancak, bu tedavi seçeneği hakkında detaylı bilgi sahibi olunmalı ve tüm riskler göz önünde bulundurularak karar verilmelidir.